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美国在线问诊苦熬十年今年终于爆发了《新闻》

发布时间:2020-09-14 20:38:03 阅读: 来源:领花厂家

网导读:大部分人都觉得,越来越多医疗支付者会将远程医疗服务整合进自己的医保计划中。但与此同时,医疗机构也对加入远程医疗服务兴趣十足。他们既可以独立为远程医疗公司工作,也可以作为消费者使用这类服务。

远程医疗服务可谓正式进入了全盛发展时期:Teladoc近期成功实现IPO上市,MDLive和DoctorOnDemand获得了数额巨大的风险投资。去年,类似于美国医学会、国家医学委员会联合会和美国儿科学会相继发布了一连串的官方指导意见。在这样的形势下,我们很难忽视一个事实:虚拟问诊服务开始迅速流行开来。

AmericanWell公司主席罗伊·舍恩伯格(RoySchoenberg)表示:远程医疗服务发展太猛了。只是今年上半年,我们为用户提供的远程医疗服务总量超过了公司历史记录的总和。要知道,我们做这一行可是很久了。今年公司的年增长率可能还会猛增,无论从哪个角度来看,远程医疗服务都已经在繁荣发展时期了。

最近,远程医疗领域的大新闻主要围绕医保计划展开:很多医保公司开始将远程医疗服务作为可报销项目加入到自己的医保体系之中。从今年三月开始,美国数个州的医保公司相继宣布开展试点,为旗下用户报销远程医疗服务费用。通过AmericanWell、DoctoronDemand等远程医疗平台均可获得报销。

苦熬十年之后,形势突然大变

虽然医保公司开始报销远程医疗服务像是一个新奇的发展趋势,但是虚拟问诊领域一些大公司表示医疗支付者其实一开始就是他们的衣食父母。不过,远程医疗公司同医疗支付者的合作模式已经出现改变。美国远程医疗协会CEO乔纳森·林克斯(JonathanLinkous)为我们大致介绍了一些角色改变的情况。

很多医保公司最开始认为,如果会员想使用远程医疗服务,那么就通过他们的渠道获得。不过这类服务并不是免费的。后来他们愿意与我们谈判,讨论降价问题。再后来这些支付者开始同意为用户报销远程医疗服务的费用。目前,他们并没有表示远程医疗服务属于可报销的医疗福利范畴,不过趋势是这样的。

医疗支付者和虚拟问诊服务公司之间存在很多种合作模式。为此,数字医疗网站MobiHealthNews采访了Teladoc和AmericanWell两大虚拟问诊服务领域巨头公司的领导者。Teladoc的服务大部分通过电话形式开展,但也有少量以视频形式开展。相比之下,AmericanWell的服务则大多以视频问诊服务形式开展。

AmericanWell的舍恩伯格表示:我们从事远程医疗服务已经快十年了。这么多年我们的主要任务就是向大型医保公司推销远程医疗服务。他解释道,AmericanWell此前大多数时候都是以后台技术供应商的角色与医疗支付者开展合作,帮助他们建立大型内部远程医疗服务网络。比如他们帮助医保公司Anthem构建了LiveHealth服务。

后台技术支持是我们的主要业务。不要小瞧它,这些收入使我们能够运转下去。人们对远程医疗的需求越来越多,我们花了很多年的努力才完成角色转型,从只需要保证技术稳定发展成现在具备管理职能,并且让远程医疗服务成为医保的可报销项目。如果今年年底还有医保公司没有将远程医疗服务纳入报销范畴,那么这个医保公司就有问题了。

同样,Teladoc的CEO杰森·格里维克(JasonGorevic)也称医疗支付者一直是他们的头号顾客。公司所谓的医疗支付者有40%是医保公司,剩余的60%则是自我负担保险的雇主。

医疗支付者既包括医保公司也包括雇主,他们从我们创立之初就一直是我们业务的主要服务对象。Teladoc创立于2002年,我们一直很重视雇主市场,希望那些自我负担保险的大型雇主可以购买我们的服务。后来我们打入医保公司市场,接着医疗系统又成为了我们的第三大市场。

格里维克表示,有些医疗支付方并没有对外公开使用远程医疗服务。这些医疗支付者习惯逐步将更多服务纳入自己的医保体系之中。比如Aetna保险公司就在2012年起开始与Teladoc进行合作。

开始与Aetna合作时,我们主要负责保证他们旗下60万购买全保险的会员可以使用Teladoc服务。现在我们在多个市场领域开展合作,服务用户数量已经超过了300万。而且,这个数量还在不断增加。这是一个良性的合作典范,我们与很多医保公司合作都在多个业务市场实现了这样的成功。通过与我们合作,很多医保公司也逐渐做大做强。

Aetna保险公司表示,他们将远程医疗服务的费用加入到了用户的保费之中。虽然已经与医保公司合作很久,格里维克还是承认双方的合作关系与六年前有了不小的变化。

他说:2009年时,我试着向人们解释什么是远程医疗。今天我则要解释我们如何与合作伙伴合作,发掘远程医疗巨大的潜力。

美国远程医疗协会CEO乔纳森·林克斯用一个比喻简单明了的概括了医疗系统对于远程医疗公司的价值和意义:与医疗系统合作效率很高。作为一个菜农,你愿意蹲在墙角默默摆摊,还是让大型连锁超市替你销售?与医疗系统合作后,远程医疗公司可以在不花钱的情况下直接与消费者建立联系。如果你想用自己的渠道接触消费者,这可要花一笔巨款。

和远程医疗公司展开合作已经成为保险公司的战略选择

虽然医疗支付者在过去很长一段时间里都和远程医疗公司开展多种合作,以不同形式为用户提供虚拟问诊服务,但联合健康保险公司今年四月推出的新服务却有些与众不同。

联合健康的资深产品和创意总监凯伦·斯科特(KarenScott)表示:我们为用户提供多家远程医疗服务公司的产品,保证他们享受质量靠谱的服务体验。战略角度上而言,我们认为围绕网络战略构建合作关系非常重要。我们要打造一个公平竞争的环境,让消费者自由选择自己喜欢的虚拟问诊服务。

目前为止他们的远程医疗服务网络中有三家公司,其中包括了自营的OptumNowClinic(由AmericanWell提供技术支持)。AmericanWell的AmWell服务也位列其中,实际上就是,用户的三个选择中有两个是AmericanWell的产品。虽然这两个服务技术类似,但是服务的提供者截然不同。斯科特并没有解释为什么选择这三家公司,但她说联合健康愿意与提供视频问诊的公司合作,而不是与仅开展电话问诊的公司合作。这样的策略的确也符合美国医学会和国家医学委员会联合会最近公布的指导意见。

斯科特说,几乎所有的联合健康保险公司商业成员都可以享受远程医疗服务。目前Medicare和Medicaid都不报销远程医疗服务,因此大部分医疗支付者都不在Medicare和Medicaid的服务范畴中加入远程医疗服务。然而另一方面,Medicare共享储蓄计划对远程医疗服务接纳度很高。

构建网络的做法潜在地扩大了优势,使得医疗支付者愿意采用虚拟问诊服务。远程医疗服务能够节省费用,这使推动医疗支付者使用它们的一大动机。通过创造竞争,联合健康保险公司能够通过谈判获得更低的远程医疗服务价格。相比只和一家远程医疗服务合作而言,这样做好处多多。远程医疗服务的另一大优点是可及性强,而且越来越多公司进入这一领域,使得人们可以更容易享受到医疗服务。

构建网络的战略使得联合健康保险公司在未来具备的可扩展性和灵活性。如果现在业内领军的远程医疗巨头日渐衰落,他们可以与其他公司签订新的合同。

斯科特表示:我们努力了很多年才实现今天这样的成功。通过这种方式,我们能趁着远程医疗服务兴起不断扩大自身实力。这样的做法不会为顾客增加任何额外的费用负担。只要你购买我的医疗保险,自然就可以享受远程医疗服务网络的实惠。这是一条正确的道路,因为它代表了未来人们享受医疗服务的途径和趋势。

医院开始热烈欢迎远程医疗

大部分人都觉得,越来越多医疗支付者会将远程医疗服务整合进自己的医保计划中。但与此同时,医疗机构也对加入远程医疗服务兴趣十足。他们既可以独立为远程医疗公司工作,也可以作为消费者使用这类服务。

舍恩伯格说:无论是独立的医生、医生集团、ACO还是大型医疗系统都大胆涉足远程医疗市场,开始利用远程医疗技术为患者看病。为了帮助他们使用服务,我们决定大修基础设施。不过我们还是低估了远程医疗服务的火爆程度和医疗系统的接纳热情。我甚至可以说公司今年发展最快的业务不是与医保公司开展的合作,而是与医院开展的一系列合作。医保公司并不全盘接纳我们的所有服务,但医院的接纳程度就高很多,医院成为了今年我们最大的消费者。

格里维克觉得远程医疗领域有着巨大发展空间。即便服务同样的病人,医疗支付方和医疗机构也可以共同发展而不是掐架。这是因为,他们二者使用远程医疗服务的方式并不相同。虽然病人可能会利用医保计划中的虚拟问诊替代基层医疗服务或者急诊服务,但机构也可以使用远程医疗对患者进行慢性病护理和手术后的跟进护理工作。

医院选择Teladoc有很多原因。首先医院或者ACO组织要承担成本风险,远程医疗能帮助他们节省开支。其次远程医疗可以成为他们获取病人的手段,帮助他们打入社区,为新病人提供更多服务。第三,远程医疗还是医院和ACO提升医生效率的有力工具。最后,远程医疗能带来增值业务并缩减运营成本。不同的医疗支付方会因为不同的原因选择我们的服务。

但随着远程医疗的发展,医保公司和医院都应该认识到这个市场有些鱼龙混杂。美国远程医疗协会的林克斯认为,未来可能出现构建自己远程医疗网络的大型医院,他们可以同市场上的远程医疗公司开展有力竞争。

大部分远程医疗公司和医疗支付者已经着眼于扩展远程医疗服务的范畴,使其扩展到急诊护理之外的领域。比如可以利用远程医疗治疗心理疾病、皮肤疾病和从事戒烟工作。舍恩伯格认为远程医疗在肿瘤领域有着巨大潜力。癌症病人需要定期复诊且免疫系统薄弱,远程医疗使他们无需造访染病几率高的医生办公室就能完成复诊工作。

格里维克表示,Teladoc正在根据消费者需求推出新的专科医疗护理服务。医保客户对这一服务需求强烈,他们希望远程医疗能帮助自己节省费用,获得更多便利和实惠。他说:我们根据用户需求,尤其是医保用户的需求打造了新的产品。通过我们的服务,用户可以便利地享受心理健康服务和皮肤科治疗。各大医保计划都在努力提高问诊的便利并试图降低费用,而我们可以完美做到这一点。

与医疗支付者的合作关系使得远程医疗公司获益颇丰。当然,医疗支付者也从中受益。舍恩伯格表示,帮助医疗支付者打造有效的技术平台只是很简单的一部分工作而已,这个行业其实复杂得很。他说:远程医疗服务使得传统医疗系统进入了千家万户。传统医疗系统有着自己的优缺点,远程医疗服务亦如此。想要在医疗行业开展业务,你要了解各种名词、术语和法律规定。拥有技术是仅仅不够的,你还要了解医疗系统才行。

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